Schaden melden Kfz-Haftpflicht-Schaden
Melden Sie uns Ihren Kfz-Haftpflichtschaden

Nutzen Sie bitte unser Online-Formular, um uns Ihren Kfz-Haftpflichtschaden zu melden. Bitte füllen Sie dazu alle mit * gekennzeichneten Felder aus.

Allgemeine Angaben
Sie sind
Bitte wählen Versicherungsnehmer Anspruchsteller/Geschädigter Vermittler
Anrede
Herr Frau
Vorname
Nachname
Straße, Hausnummer
PLZ
Ort
E-Mail
Telefon
Versicherungsscheinnummer
Alphanumerische Zeichenfolge. Diese finden Sie in unseren Schreiben an Sie
Vermittlernummer
Amtl. Kennzeichen
Angaben zum Versicherungsnehmer
Anrede
Herr Frau Firma
Straße, Hausnummer
PLZ
Ort
E-Mail
Telefon
Amtl. Kennzeichen
Versicherungsscheinnummer
Alphanumerische Zeichenfolge. Diese finden Sie in unseren Schreiben an Sie
Angaben zum Anspruchsteller
Anrede
Herr Frau Firma
Straße, Hausnummer
PLZ
Ort
E-Mail
Telefon
Amtl. Kennzeichen
Schadenhergang
Schadentag Bitte beachten Sie: die Frist für die Schadenmeldung liegt bei 3 Jahren, der Schadentag darf nicht in der Zukunft liegen.
Schadenort
Polizeiliche Aufnahme
Ja Nein
Schadenart
Bitte wählen Kollision mit einem Fahrzeug Kollision mit fremden Eigentum Kollision mit Tier
Personenschaden
Ja Nein
Gültige Fahrerlaubnis
Ja Nein
Alkohol / Drogen
Ja Nein
Halten Sie sich am Unfall für schuldig?
Ja Nein
Schadenbeschreibung
Schadenhergang - ausführliche Schilderung
Skizzen / Unterlagen / Fotos
  • Bitte laden Sie ausschließlich Dateien in den folgenden Formaten hoch: .pdf, .tif, .png, .jpg, .bmp
  • Die Dateien dürfen eine maximale Größe von 5 MB nicht überschreiten.
  • Skizzen etc. können Sie auch unter Angabe der Schaden- oder Versicherungsscheinnummer per Post, Fax oder E-Mail an uns schicken.
    Fax: 0 61 72 - 13 18 71 94, E-Mail: schaden@baloise.de
Skizzen/Unterlagen/Fotos werden nachgereicht
Richtigkeit der Angaben

Ich habe die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß und nach bestem Wissen gemacht. Für die Richtigkeit übernehme ich die alleinige Verantwortung, auch wenn eine andere Person dieses Formular ausgefüllt hat. Ich bin einverstanden, dass Baloise zur weiteren Aufklärung des Sachverhalts die amtlichen Ermittlungsakten, die den angezeigten Schadenfall betreffen, einsehen können.
Bitte bestätigen
Ja
Datenschutz und Datensicherheit im Internet

Ich habe die Informationen zum Thema Datenschutz und Datensicherheit zur Kenntnis genommen.
Bitte bestätigen
Ja
Senden
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